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申请单位名称 |
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活动总人数 |
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申请外出时间 |
月 日 至 月 日 |
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详细外出地点 |
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到活动地交通
方式 |
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申请时间 |
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活动的详细方案是否已制定 |
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活动的详细安全
预案是否已制定 |
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带 队 教 师 |
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联系方式 |
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负责学生干部 |
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联系方式 |
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申请
理由 |
负责人（签字）： 年 月 日 |
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辅导员
意见 |
辅导员（签字）： 年 月 日 |
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系部
意见 |
签字（盖章）： 年 月 日 |
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团学处
意见 |
签字（盖章）：
年 月 日 |
院分管
领导
意见 |
签字（盖章）：
年 月 日 |
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注：1、学生集体外出活动必须严格按以上程序审批，未经审批的集体外出活动，将按规定追究组织者和相关人员责任；
2、此表签字后，复印两份，学生处（保卫科）、系各备案一份；
3、学生集体外出活动必须严格遵守国家法律和学校规定，不得擅自下水游泳、不得野外动火。